پنج شنبه ٣٠ فروردين ١٣٩٧ - 
1 2
 
منو اصلی
 
صفحه اصلي > نمودار پذیرش و ترخیص بیماران > دستورالعمل اجرایی بیمه ها 
 
 

 

شیوه نامه اجرایی بیمه ها

 

ردیف

سازمان بیمه گر

هزینه های پرداختی توسط بیمه شده

مدارک مورد نیاز جهت مراجعه به مراکز درمانی

1

تامین اجتماعی

تحت نظر اورژانس  :   10 % هزینه کل

سرپایی  : 20%  یا 25 %  هزینه

بستری :  بر اساس نوع دفترچه متغییر می باشد .  

دفترچه درمان 

دفترچه درمان 

دفترچه درمان  ( در صورت جراحی زنان کپی صفحات اول و دوم شناسنامه زوجین ) گواهی ولادت یا شناسنامه نوزاد تا سن یک ماهگی

2

بیمه سلامت ( خدمات درمانی )

تحت نظر اورژانس  :   10 % هزینه کل

سرپایی  : 20%  یا 25 %  هزینه

بستری :  10  % هزینه کل

            روستائی با کد ارجاع  5 % هزینه کل

دفترچه درمان 

دفترچه درمان 

دفترچه درمان  ( در صورت جراحی زنان کپی صفحات اول و دوم شناسنامه زوجین )

3

نیروهای مسلح

تحت نظر اورژانس  :   10 % هزینه کل

سرپایی  : 20%  یا 25 %  هزینه

بستری :  10  % هزینه کل

دفترچه درمان 

دفترچه درمان 

دفترچه درمان + معرفینامه از دفتر الکترونیک گیلاوند ( کفالت 1 و 3 کپی صفحات اول و دوم شناسنامه - در صورت جراحی زنان کپی صفحات اول و دوم شناسنامه زوجین  کفالت 2  گواهی از دانشگاه محل تحصیل –   سرباز وظیفه معرفینامه عکس دار از محل خدمت )

4

شرکت نفت

سرپایی  :  هزینه ( فرانشیز ) رایگان

 

بستری : هزینه ( فرانشیز )  رایگان

دفترچه درمان 

 

دفترچه درمان

5

بانک سپه

سرپایی  :  هزینه ( فرانشیز ) رایگان

 

بستری : هزینه ( فرانشیز )  رایگان

دفترچه درمان 

 

دفترچه درمان

6

کمیته امداد

تحت نظر اورژانس  :   10% هزینه کل

سرپایی  : 20%  یا 25 %  هزینه

بستری :  10  %  هزینه کل

دفترچه درمان 

دفترچه درمان 

دفترچه درمان + معرفینامه  ( در صورت جراحی زنان کپی صفحات اول و دوم شناسنامه زوجین )

7

بانک کشاورزی

سرپایی  :  هزینه ( فرانشیز ) رایگان

 

بستری : هزینه ( فرانشیز )  رایگان

دفترچه درمان 

 

دفترچه درمان

8

تصادفی

تحت نظر اورژانس  :   رایگان

 

بستری :  رایگان

کروکی صحنه تصادف  ، گزارش 115 ، گزارش 110 ممهور شده به مهر اورژانس بیمارستان + کارت اقامت  برای اتباع خارجی + کد ملی

 

 

تذکر1 :در صورت عدم ارائه مدارک مورد نیاز هزینه آزادمحاسبه می گردد . 

تذکر2 :کپی کلیه کارت های درمان بایستی علاوه بر دفاتر به واحدهای مورد نظر تحویل گردد . 

تذکر3 :بیمارانی که دارای بیمه  تکمیلی می باشند قبل از تسویه حساب نهایی بایستی موضوع را به واحد ترخیص اعلام نمایند. 

تذکر4 :بیمارانی که دارای دفاتر نیروهای مسلح می باشند حتما بایستی قبل از ترخیص معرفینامه خود را به واحد ترخیص ارائه دهند . درصورت عدم ارائه هزینه به صورت آزاد محاسبه می گردد .

تذکر 5:دفترچه بیمه برای کودکان بالای 2 سال بایستی عکس دار باشد در غیر اینصورت پرونده آزاد تشکیل گردد .    ( استثنا دفاتر بیمه روستائی تا سن 7 سالگی میباشد)

تذکر 6:جهت بستری کودکان زیر 2 سال  دفترچه بیمه مادر و کپی شناسنامه پدر و مادر ضروری می باشد .    

 

پیوندهای مهم
پایگاه اطلاع رسانی مقام معظم رهبری

پایگاه اطلاع رسانی ریاست جمهوری

پایگاه اطلاع رسانی دولت

نهاد نمایندگی مقام معظم رهبری
 
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی
شهید بهشــتی
آدرس : تهران - بزرگراه شهید چمران خیابان یــمن - خیابان شهید اعــرابی جنب بیمارستان آیت الله طالقانی

تلفن : 23871 - 021
پست الکترونیک : info@sbmu.ac.ir
© تمامی حقوق این سایت متعلق به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی شهید بهشتی می باشد.